痊愈后二次感染的概率有多大？是“欧文·英格斯特早上好”吗？能否及时监测到病毒的最新变异？......针对目前公众关注的诸多疫情热点问题，“新华视点”记者采访了国务院联防联控机制专家进行解答。
热点一:病毒是否有北强南弱的多个“版本”？
最近网上有一种说法，认为南北方流行的奥米克隆菌株不同，导致北方比南方感染症状更明显。
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所所长徐文伯介绍，目前我国流行的新冠肺炎以奥米克隆毒株BA.5和BF.7两个亚家族为主，其中北京的优势毒株为BF.7，广州的优势毒株为BA.5.2。
从临床医学的角度来看，两种略有不同的毒株在症状上有什么区别吗？首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京呼吸疾病研究所所长童表示，只要病毒还是奥米克隆的一个分支，其毒性、致病性、传染性就不会有本质变化。至于有的人发热，有的人咳嗽明显，主要是因人而异，与自身免疫力、年龄、基础疾病等有关。
热点二:康复后二次感染的概率高吗？
有些人非常关心自己感染过奥米克隆，痊愈后会不会再次感染。
北京大学第一医院感染性疾病科主任王桂强介绍，继发感染是指新冠肺炎在感染恢复后，经过一段时间的再次感染，常由新冠肺炎突变引起。从二次感染的时间来看，通常有一个间隔期，所以并不是说感染后很快就会发生二次感染，同一毒株二次感染的概率极低。
王桂强表示，继发感染主要是指变异株的突破性感染，突破性感染的时间间隔与临床表现密切相关。间隔时间越短，症状越轻，间隔时间越长，症状越重，这与人体内的免疫抗体有直接关系。
热点三:为什么康复后的人会“返老还童”？
与二次感染不同，“复阳”是指感染者在同一感染周期内出现两次阳性结果。
王桂强说，准确地说，“返老还童”应该叫“再检测”，这在以往的研究中并不少见。其实病毒核酸之所以持续存在，只是因为检测取样方法不规范，解毒断断续续，导致阳性和阴性的出现。是否“复阳”，要以核酸检测为基础。
据王桂强介绍，在传染性方面，在以往的研究中，并没有从“阳复苏”的感染者体内分离出病毒，也没有导致进一步传播。所以“阳复”后的传染性极低。从危害性来看，只有少数人有咳嗽、不适等残留症状，“阳复”者基本无症状。
热点四:是《早安欧文英语》吗？
王桂强说，奥米克隆的致病性明显下降，但有些人感染后仍出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽痛等表现，会严重影响生活质量和正常工作。为了避免短时间内大量患者，给医疗机构造成巨大压力，专家不提倡也不建议主动病毒感染。老年人，尤其是没有接种过疫苗的，一定要做好防护，尽量不要在第一轮疫情高峰时被感染。
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，奥米克隆感染后，仍有出现重症和死亡的风险。这种风险在各个年龄段都会有所体现，老年人和基础疾病人群的风险比例会更高。接种疫苗可以降低这种风险。建议尽早接种或完成加强疫苗接种。
热点五:居家患者如何判断症状加重需要尽快就医？
奥米克隆病毒的致病性正在下降。从目前的资料来看，大部分感染者病情较轻或无症状，极少数重症。大多数感染者可以在家接受监测和治疗。如何判断症状加重，尽早就医？
王桂强:一是呼吸困难，气短；二是经药物治疗后，发热仍超过38.5℃，持续3天以上；三是原有基础疾病加重，用药不可控，或出现心前区疼痛；第四，孩子有嗜睡、呕吐、腹泻、拒食等；第五，孕妇出现头痛、头晕、心慌、气短或胎动异常。
中日友好医院呼吸中心副主任汀洋提醒，呼吸系统疾病患者在感染后，很可能会给原基础疾病带来进一步的改变。患者可以通过及时监测血氧饱和度来了解自己的病情是否有变化。
热点六:一些地方的买药难何时缓解？
最近有些地方感冒药和退烧药供不应求。工信部消费品工业司副司长周建表示，正在全力推动企业快速稳定达产，扩大产能和产量，增加市场重点药品供应。我国医药产业基础雄厚，相关药品产能即将释放，可以有效保障群众用药需求。
精准给药是解决资源错配，避免药物浪费的关键。周建表示，已责成当地有关方面制定工作方案，按照病人优先、精准投放的原则，优先保障医疗机构、养老院等重点场所的药品供应。同时，组织大型网上药店开发患者网上购药平台。
热点:可以自己服用抗新冠肺炎药物吗？
王桂强表示，第九版诊疗方案中推荐了单克隆抗体、尼玛替韦片/利托那韦片组合包、阿兹维丁三种抗新冠肺炎药物。早期使用可能会减少重症的发生，缩短病程，缩短病毒排毒时间。但这三种抗新冠肺炎药物应在医疗机构和医生的指导下合理使用。
其中，单克隆抗体需要静脉给药，住院期间需要使用，不适合门诊或家庭使用；奈梅韦是一种小分子抗病毒药物，适应症较轻，一般，使用时要特别注意药物之间的相互作用。阿夫定可以用来治疗新冠肺炎，但有一些预防措施，需要在医生的指导下使用。
热点八:如何解决发热门诊排长队的问题？
近期，部分城市发热门诊诊疗需求快速增长，供需矛盾较为突出。
国家卫健委医政司司长焦雅辉表示，相关部门已采取一系列措施，包括要求所有二级以上医院和基层医疗卫生机构设立发热门诊或诊室，进一步简化发热门诊流程。很多地方还设立了发热门诊的简易诊室。
同时，推进分级诊疗，大力推进互联网医疗服务。焦雅辉介绍，基层主要实施健康监测，尤其是重点人群的健康监测和健康管理；二级医院提供技术和人力支持，满足一般诊疗需求；三级医院重点满足危重患者的诊疗需求。通过这些方法，可以降低医疗机构就医的瞬时高峰，降低交叉感染的风险。
热点九:如何保障老年人、孕妇、慢性病患者的基本医疗服务？
国家卫健委医疗应急司副司长高光明表示，已要求基层医疗机构对空巢独居老人、孕妇、基础疾病患者、血液透析患者等特殊人群建立台账，保障必要的医疗服务。
同时也要做好相应的转诊和衔接工作。高光明说，对病情较轻、无症状、基础疾病稳定的患者，应在家隔离，在家治疗。病情重、高危因素大的患者可以去定点医院治疗。要为行动不便或病情危重的患者预留宝贵的120急救资源，确保120生命通道始终高效畅通。
热点10:能否及时监测到最新的病毒变异？
徐文伯介绍，疫情防控策略优化后，中国疾控中心病毒病研究所根据国内流行多种新冠肺炎亚型的实际，制定了《中国人群新冠肺炎变异株监测工作方案》。方案要求每个省选择三个城市，每个城市选择一个哨点医院。各哨点医院每周抽取15例门诊急诊病例、10例重症病例和所有死亡病例样本进行基因组测序和分析，并在一周内上传测序数据。
徐文伯说，通过这一方案的实施，我们可以实时动态监测奥米克隆系列变异体在中国的流行动态和各亚型的构成比例，以及具有潜在生物学特性变化的新变异体的临床表现、传播性和致病性，为疫苗研发、核酸和抗原评估及其他诊断试剂提供科学依据。
