![老年人如何居家治疗?婴幼儿感染后如何照护?](/pic/13/jk_fxdw00165c.jpg)
面对新冠肺炎疫情,如何保障重点人群的医疗服务备受关注。如何对待家里的老人?婴儿感染后如何护理?呼吸道疾病患者应该做哪些必要的准备?国务院联防联控机制20日举行新闻发布会,回应相关热点问题。
老年人要注意避免感染。
抗病毒药物的使用需要医生的指导。
"老年人必须得到很好的保护。"北京大学第一医院感染科主任王桂强说,尤其是有基础疾病的老年人和没有接种过疫苗的人,这些人属于重症和高危人群,要特别注意避免感染。
老年人感染了,该不该用抗病毒药物?
“目前大多数人感染后表现为轻度或无症状症状,但对重症和高危人群仍需早期干预。”王桂强说,第九版诊疗方案中推荐了几种抗病毒药物,包括单克隆抗体、尼玛替韦片/利托那韦片包和阿兹维丁。
“抗病毒治疗可以缩短病程,降低重症风险,但抗病毒药物要在医生指导下使用,不能在家随便用。”王贵强说,比如尼玛替韦就存在药物相互作用的问题。老年人和有基础疾病的人经常口服多种药物,如辛伐他汀和胺碘酮,所以不能使用尼玛替韦。
“各医疗机构和社区层面将逐步提供相应的抗病毒药物,感染者尤其是重度高危人群应在医生指导下合理使用。”王桂强说。
大部分孩子都有自限性的病程。
对症治疗,提高儿童舒适度
孩子是我们重点保护的人。如果孩子被感染,如何做好家庭治疗和护理?
北京儿童医院急诊科主任王全介绍,新冠肺炎感染后,儿童主要表现为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。有的孩子会出现肌肉酸痛、乏力、呕吐腹泻,有的孩子还会出现声音嘶哑等喉炎。
“由于绝大多数患儿有自限性病程,我们主要是根据症状进行治疗,以提高患儿舒适度为主要途径,以缓解症状为主要目的。”王全说,孩子发烧,一方面不要着凉;另一方面,他应该避免孩子再次感冒。
王伟介绍,对乙酰氨基酚是2个月以上6个月以下儿童唯一的退烧药。2个月以下的孩子不能口服退烧药。2个月以下的宝宝,包括新生儿,如果发烧了要及时去医院。
少数儿童在病程中可能会出现热性惊厥。王全说,一旦发生热性惊厥,应把孩子放在平坦的地板或不易受伤的床上,松开孩子的衣领,保持呼吸道通畅,把孩子的头偏向一侧,有可能的话让孩子保持右侧卧。惊厥发生时,不要往孩子嘴里放任何东西,不要喂任何东西,也不要试图捆绑孩子的四肢,以免造成孩子的肢体损伤。
“大多数患儿热性惊厥发作时间短,大多在3至5分钟内停止。如果孩子以前有过状态性惊厥,或者这种惊厥超过5分钟还没有停止,就应该马上去医院。”王伟说。
呼吸道疾病患者要准备足够的药品。
一旦监测到感染的症状
一些患有哮喘等呼吸系统疾病的患者担心,一旦感染新冠肺炎病毒,他们的病情会恶化。他们应该做哪些准备?
对此,中日友好医院呼吸中心副主任汀洋表示,常规的防护措施应该继续。一些严重呼吸困难和呼吸功能障碍的患者,如果在佩戴N95口罩后感觉呼吸困难加重,建议佩戴普通医用外科口罩。
汀洋建议,呼吸系统疾病患者应备有足够的常规治疗药物和呼吸急救药物,配备血氧饱和度监测仪,并适当延长肺功能检查等日常随访,避免增加感染风险。
呼吸道疾病患者一旦感染,应该如何在家治疗?汀洋说,患者应注意在家中监测自己的症状,并可以治疗咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难等症状。
“如果原有呼吸道症状明显加重,如喘息,可根据需要使用短效支气管扩张剂。若症状经对症治疗后逐渐好转或稳定,可在家继续观察症状;如果症状进一步变化,可以再去看医生。”杨婷说。
汀洋提醒,此类患者感染新冠肺炎后,必须坚持使用常规治疗药物;需要随时监测家里的血氧饱和度,才能知道病情有没有变化。