近日，国家卫健委网站发布的《关于印发新冠肺炎疫苗第二剂次补充免疫实施方案的通知》规定，目前，在第一剂次补充免疫的基础上，可在感染高危人群、60岁以上人群、基础疾病严重人群和免疫力低下人群中开展第二剂次补充免疫。所有获准有条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂补充免疫，包括几种肌内注射的新冠肺炎疫苗和吸入用的重组新冠肺炎疫苗康赛诺。
同样作为加强免疫的第二剂，吸入型新冠肺炎疫苗和肌肉注射型新冠肺炎疫苗的预防原理有什么区别？
江苏省疾控中心免疫规划所副所长胡然介绍，肌肉注射新冠肺炎疫苗，将抗原注入人体后，刺激人体产生T细胞，形成细胞免疫；同时刺激B细胞产生体液免疫和IgG抗体。抗体随着血液循环“巡逻”全身，一旦发现入侵身体的病毒，立即上前将其杀死。
“吸入型新冠肺炎疫苗通过呼吸道黏膜进入人体，产生细胞免疫和体液免疫，同时在黏膜系统，尤其是呼吸道黏膜产生分泌性抗体，如分泌性免疫球蛋白。这些抗体与新冠肺炎结合形成复合物，从而防止病毒粘附在上皮细胞上。”胡然解释说，随着呼吸道粘膜纤毛的摆动，这些复合物将被排出体外，病毒将被清除。
同时，sIgA和新冠肺炎的结合可以刺激粘膜分泌粘液，“洗涤”粘膜上皮细胞，防止病毒再次粘附。SIgA还能增强粘膜分泌物中具有抗菌或杀菌活性的肽，抑制病毒复制或杀死病毒，还能在呼吸道粘膜中产生驻留记忆B细胞和T细胞，减少病毒复制。
“吸入型新冠肺炎疫苗的核心技术之一是通过雾化器上的钯振动筛将疫苗雾化成直径3-5微米的颗粒。这种规模的颗粒可以有效进入我们的呼吸道，深入肺部，通过细胞直接表达人体内的抗原，刺激黏膜部位，直接刺激人体免疫力。”胡伟告诉科技日报记者。
“作为一种被批准紧急使用的疫苗，吸入型新冠肺炎疫苗具有相对完整的安全性数据。”胡然表示，截至目前，国内外已经开展了多项吸入型新冠肺炎疫苗的临床研究，安全性数据相关的研究成果已经过国内外专家的评估和认证。
但由于个体差异，有些人也会出现不良反应。据胡然介绍，接种疫苗常见的不良反应有口干、口咽不适、偶发性头痛和发热，但比例极低，可通过饮水和休息缓解。2-3天后症状会自行消失。
“总的来说，在接种过2或3剂灭活肌内疫苗的成人中进行的研究表明，吸入型新冠肺炎疫苗具有优异的安全性能，总体不良反应发生率低，且大多数反应轻微。加强疫苗接种后6个月内没有发生严重的不良事件，尤其是在老年人中。”胡伟说。
然而，目前，吸入型新冠肺炎疫苗不能作为基础免疫。国务院联防联控机制疫苗研发类工作组组长郑中伟表示，吸入疫苗只能作为加强免疫接种。如果作为基础免疫，效果是不行的。
