相较于肾结石,大众对膀胱结石比较陌生,尤其是出现相关症状或确诊为膀胱结石时,会变得紧张焦虑、惶恐不安。其实,膀胱结石与肾结石一样,都是较为常见的泌尿系结石疾病,多发生在男性人群中,会带来排尿异常、血尿以及疼痛等症状。那么,男性膀胱结石怎么治疗呢?这需要根据结石大小等因素选择治疗方案。
男性膀胱结石的治疗主要分为自然排出、药物治疗以及手术治疗,主要是根据结石的大小来选择相对应的治疗方案。自然排出主要是通过大量饮水、适当运动等方式促进结石随着尿液自行排出,结石较小的患者大多可以采用这种疗法。药物治疗主要是通过使用溶石、排石类等药物,促进结石排出,但因为不同患者的自身体质等有所差异,所以并不存在绝对的最好、最快或者最有效的药物,需要在医生的指导下用药。
目前,医生常会推荐尿石通丸,该药物也是中华医学会泌尿外科学分会《尿石症诊断治疗指南》唯一推荐中成药,其中添加了广金钱草、海金沙、苘麻子、车前草、鸡内金、丝瓜络、枳实、茯苓、牛膝等中药材,具有清热祛湿,行气逐瘀,通淋排石等功效。结石小于8mmd的情况下,大多可通过此药物排出。
结石过大,无法自行排出时,一般需要采取体外冲击波碎石等方式,主要是粉碎结石,然后使其随尿液排出,该方式主要适用于直径小于4cm的单纯膀胱结石患者。直径大于四厘米且质地较硬的膀胱结石,一般可通过开放性手术来取石。不过无论采取上述何种方式,术后也需服用相关药物,以抗炎、加速修复。以尿石通丸为例,其可以提高术后结石的排净率,巩固疗效,同时能一定程度防止结石复发。
需要注意的是,虽然膀胱结石经过对症治疗之后可以治愈,但也很容易复发,因此除了术后服用尿石通丸降低复发率,患者还需要在日常生活中积极调整饮食结构。如增加饮水量,保持每日2000ml的饮水量;少吃菠菜、巧克力、核桃等草酸含量较高的食物以及动物内脏、鱼虾等嘌呤含量较高的食物;注意休息,避免熬夜,适当地增加运动等,以更有效地降低膀胱结石的复发率。
参考资料:
[1]赵玉沛,陈孝平等.外科学[M].人民卫生出版社,2015.
[2]尿石症诊断治疗指南(2010版)