什么是婴儿肠绞痛（婴儿不安综合征）？
婴儿肠绞痛的确切病因尚未完全明确。目前认为与婴儿神经系统及肠道功能发育尚未成熟有关，涉及胃肠动力异常、内脏高敏感、肠道微生态变化、黏膜免疫功能改变等多因素交互作用。
作为婴幼儿常见的功能性胃肠不适问题，婴儿肠绞痛常发生在婴儿生命早期，发病时婴儿不足5月龄，多见于出生后数周内，表现为阵发性哭闹或烦躁，常令照护者感到压力。
婴儿肠绞痛多呈自限性，多数患儿在3~4月龄后症状逐渐缓解。早期识别、合理安抚与照护者支持有助于降低家庭压力，减少与过度哭闹相关的不良后果（如照护者情绪问题、过早停止母乳喂养、危险照护行为等）。
在肠脑互动异常（Disorders of Gut–Brain Interaction, DGBI）的疾病框架下，2026 年更新的《罗马 V 功能性胃肠病诊断标准》（Rome V, 2026）对既往 “婴儿肠绞痛（infantile colic）” 相关概念进行更新，正式将其更名为婴儿不安综合征（Infant Distress Syndrome, IDS）。这一命名调整旨在更精准地体现该临床状态是胃肠功能、神经发育及心理社会因素等多因素相互作用的结果，而非单纯归因于肠道疼痛。
婴儿肠绞痛是怎么引起的？
婴儿肠绞痛不是一种独立的器质性疾病，而是一组以过度哭闹、烦躁不安为核心表现的症状群。婴儿肠绞痛确切病因尚未完全明确。Rome V将其纳入肠-脑互动异常（DGBI）范畴，其病理生理涉及胃肠动力异常、内脏高敏感、黏膜与免疫功能改变、肠道微生态变化、中枢神经系统调控异常等多因素交互作用，强调“肠-脑轴”在症状体验与行为表现中的核心作用。
对于新手父母而言，面对宝宝无法安抚的哭闹，常常会感到焦虑和无助，但请理解，这是许多婴儿成长过程中可能经历的一个阶段。了解相关知识，能帮助家长更好地应对。
婴儿肠绞痛怎么识别？
按照国际 Rome V 诊断体系在婴幼儿相关条目中强调：诊断应基于照护者报告的症状模式，并在适当评估后排除其他可解释症状的医学状况。
婴儿肠绞痛/婴儿不安综合征的临床诊断通常需同时满足以下条件：
1. 发病年龄：症状开始时婴儿年龄＜5月龄
2. 核心表现：照护者报告婴儿出现反复、持续时间较长的哭闹、烦躁或易激惹，无明显原因，且照护者无法预防或缓解/安抚
3. 排除要求：经适当评估后，症状不能完全由其他医学状况解释
婴儿肠绞痛是诊断排除的结果。对哭闹婴儿应首先进行病史询问与体格检查，以识别潜在严重病因；出现发热、精神反应差、喂养显著下降、呕吐/血便等警示表现时，应及时就医评估。
婴儿肠绞痛如何安抚？
非药物干预：
喂养与照护优化：避免过度喂养；喂后拍嗝；减少过度刺激；保持相对规律作息，安抚方法：包裹、白噪音、轻柔摇晃/抱安抚、轻度腹部抚触等（注意安全，避免剧烈摇晃）。照护者支持：强调该问题常呈自限性；建议家庭成员轮换休息，必要时寻求专业支持，以降低压力相关风险。
喂养调整：对存在过敏相关线索或喂养困难的婴儿，临床可在医生评估后考虑母乳喂养，在专业指导下尝试母亲阶段性回避牛奶蛋白等，多项RCT及系统综述/Meta分析显示，目前证据最为集中的菌株为罗伊氏粘液乳杆菌（Limosilactobacillus reuteri）DSM 17938。ESPGHAN（2023）及WGO（2024）指南推荐将其用于母乳喂养婴儿的肠绞痛管理（10? CFU/天，至少21天）。部分研究显示，特定菌株的益生菌可缩短肠绞痛婴儿的哭闹时长，但益生菌效果存在明确的菌株特异性，需对症选用。罗马 V（Rome V）婴儿不安综合征治疗章节明确提出：“Limosilactobacillus reuteri is the most studied agent, showing a reduction of 64.6 minutes in daily crying without obvious adverse effects.”（罗伊氏粘液乳杆菌是研究证据最充分的制剂，能够将婴儿每日哭闹时长减少 64.6 分钟，且无明显不良反应），其中证据最为充分的是罗伊氏粘液乳杆菌（Limosilactobacillus reuteri）DSM 17938 菌株。
药物治疗层面：
多数药物仍缺乏高质量、一致性临床证据支撑，部分还存在潜在用药风险。西甲硅油：多项RCT及系统评价显示其疗效与安慰剂无显著差异；解痉药、镇静剂、质子泵抑制剂等药物，通常不作为常规治疗用药，不建议自行服用，若确需使用，需经医师评估后方可选用。
婴儿肠绞痛治疗以非药物干预为核心，优先采用各类安抚策略，同时重视照护者支持，做好安全照护，缓解家庭照料压力。可通过合适的抱姿、轻柔抚触、白噪音、适度包裹等方式安抚患儿。药物及各类膳食补充剂相关临床证据整体有限，一般不作为常规首选治疗手段。需排除器质性疾病，做好家长健康教育与心理疏导，避免过度用药，重点关注婴儿安全及家庭照护负担，动态观察症状变化。
婴儿肠绞痛虽会让宝宝和家长都经历一段难熬的时期，但它具有自限性，多数患儿在3~4月龄后症状逐渐缓解。在此期间，家长需要耐心陪伴，做好科学护理，同时调节好自身心态。随着宝宝消化系统逐步发育完善、神经系统调节能力不断增强，肠绞痛的症状便会慢慢缓解。在此期间，家长需要耐心陪伴，做好科学护理，同时调节好自身心态。家长细心的照料与温情陪伴，是帮助宝宝顺利度过这一阶段最重要的支撑。
