81岁的王奶奶被心脏病折磨了十多年,经常胸闷、喘不上气,连睡觉都只能半坐着,没法躺平睡觉,因为长期坐着睡,全身都肿了起来。在医院检查发现她是心脏二尖瓣关不严造成的,但老人年纪大,做开胸手术风险太高,医生和家属都不建议她手术,怕她身体承受不了。
后来,王奶奶来到西安高新医院心脏大血管外科,经过详细检查与评估,心脏大血管外科医疗团队选择采用微创二尖瓣钳夹术,从大腿的血管(股静脉)伸进去一根细管,在超声和X光的引导下,找到心脏里关不严的“门”(二尖瓣),然后用一个小夹子(夹合器)把门修好,让血液不再倒流。术后的超声显示二尖瓣反流量从重度降至轻-中度,当晚王奶奶就能平躺入睡了。
微创二尖瓣钳夹术和传统开胸手术的不同点:
?不用开胸,仅通过大腿血管操作,体表只有一个小针眼;
?心脏不用停跳,手术全程心脏正常跳动,更安全;
?不用体外循环,避免了大手术带来的风险;
?术后恢复快,目前王奶奶已经顺利出院。
很多老年人心脏不好,身体承受不了传统的开胸手术,而微创二尖瓣钳夹术让这些原本quot;无法手术quot;的患者有了新的希望。通俗的来说就是以前修心脏必须quot;劈胸quot;,现在只用一个小口就能手术好,适合年纪大、体质弱的病人!
科普时间
1.什么是二尖瓣反流?
心脏二尖瓣如同quot;单向阀门quot;,保证血液从左心房向左心室单向流动。若瓣膜关闭不全,血液会反向回流,导致心脏负荷加重,长期可引发心衰。
2.传统治疗困境
开胸手术:需体外循环、心脏停跳,创伤大,高龄或合并症患者风险极高。
药物保守治疗:仅缓解症状,无法根治。
3.微创解决·MitraClip技术
原理:通过导管植入夹合器,将病变瓣叶quot;夹住quot;,减少反流。
优势:
?无需开胸,仅穿刺静脉
?手术时间短
?术后恢复快
?适用于高龄、外科高危患者
4.哪些患者适合?
原发性或继发性中-重度二尖瓣反流
传统手术高风险
症状明显
随着老龄化加剧,心脏瓣膜病患者越来越多。西安高新医院已建立成熟的微创心脏手术体系,涵盖二尖瓣、主动脉瓣等介入技术,未来将继续创新技术,让更多quot;做不了手术quot;的患者得到救治,为危重心脏病患者打开生命新通道!
老年人如果出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难,应警惕心脏瓣膜病,即使无法耐受开胸手术,微创介入技术仍可能提供治疗机会。
西安高新医院心脏大血管外科