3月31日，正值春暖花开之际，由北京恒济卫生管理发展基金会主办的糖尿病心肾结局管理规范化教育省级研讨会在安徽合肥举办。
与会专家学者认为，糖尿病管理理念已发生重大变化,降糖不再是单一目标，以“心肾”互益结局为中心，重视保护糖尿病患者的心肾器官，通过“糖心肾”综合医治，提高患者生活质量。
蚌埠医科大学第一附属医院大内科、内分泌科主任金国玺在研讨会上强调，降糖只是手段，不是目的，真正的目标是减少糖尿病患者的心肾并发症。糖尿病是进展性疾病，从最初的多重危险因素逐渐进展至心肾事件结局。这其中的多重危险因素包括：高血压、高血脂、蛋白尿、肥胖等，这就需要内分泌科大夫给患者不仅降糖，还要降压、降脂、降蛋白尿等，最大限度地延缓糖尿病的进程，使患者心肾等靶器官损害减低。
金国玺建议，糖尿病患者要密切关注会使心肾器官受损的风险因素，即高血压、高血脂、蛋白尿和高尿酸，这四个因素就像是汽车的四个轮子，一旦失控，糖尿病心肾并发症就会加速往前跑。所以，建议患者做到早筛查风险因素、早做干预治疗，将心血管和肾脏事件风险控制好，这是一场持久战，如果你坚持，最终会获得一个比较好的心肾结局。
安徽医科大学第一附属医院内科副主任胡红琳则聚焦以钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)/二甲双胍为基础的固定复方制剂(FDC)在糖尿病治疗中的应用。
胡红琳认为，在以患者为中心、关注心肾结局的综合管理治疗理念下，从国外到国内，从糖尿病到心血管指南推荐，SGLT2i逐渐成为糖尿病患者的基础用药。据胡红琳介绍，对于新诊断的2型糖尿病人群和二甲双胍单药控制不佳人群，以“SGLT2i+二甲双胍”为基础的联合治疗方案，可显著改善患者血糖控制水平，即糖化血红蛋白下降得更为理想，而且SGLT2i还可以使心肾获益，在降体重、降血压方面具有一定优势。
皖南医学院弋矶山医院内分泌科主任医师陈月平着重分析了糖尿病肾病的危害。陈月平谈到，肾脏病变对于2型糖尿病患者具有双重危害，一是肾脏病变会加速糖尿病及其并发症的进展，二是加速慢性肾病的自然进展。
如果糖尿病患者想最终获得“肾”利，除了尽早筛查肾病的风险因素，及时有针对性的用药之外。陈月平建议，预防肾脏病变，从改变生活方式开始，比如规范蛋白质摄入量，这和人的体重有关，即每天每公斤的体重对应0.8克的蛋白质摄入量；同时还要限制钠盐的摄入量；每周要累积达到150分钟以上的中等强度的有氧运动，同时一定要戒烟。
中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）内分泌科主任王炜同参会的专家学者分享了美国糖尿病协会在2023年发布的糖尿病诊疗指南（以下简称：ADA指南）的学科研究成果。
王炜介绍了来自美国密苏里大学的伊丽莎白·帕克斯(Elizabeth J Parks)教授的一项研究发现：降低肝脏脂肪可以使糖尿病及糖尿病前期患者获益。帕克斯为此针对两组糖尿病患者实施了为期6个月的减重计划。帕克斯发现，参试者的重及肝脏脂肪显著降低，胰岛素敏感性指标显著提高。研究表明，通过控制饮食和适量运动可以激活T-阿尔法转录因子，这些转录因子跟脂肪代谢有关系。因此，针对患者进行体重管理是降糖管理的重要一环，糖尿病患者可以通过减重减脂获益。
随后，研讨会在安徽医科大学第二附属医院内分泌科主任潘天荣的主持下，进入讨论环节。来自淮北矿工总医院内分泌科主任卓勤俭、安徽省妇幼保健院东区中医糖尿病科主任鲁德甫、南京鼓楼医院集团安庆石化医院内分泌科主任王安、合肥市第二人民医院广德路院区内分泌科主任戴武、合肥市第三人民医院内分泌科主任殷应传、安徽省第二人民医院内分泌科主任张永明、合肥市第八人民医院内分泌科主任翟春生等七位专家就“糖心肾”结局管理涉及的议题展开讨论。
本次研讨会旨在通过规范化教育及能力提升活动，梳理糖尿病心肾结局管理临床诊疗路径，全面普及和提升医师在糖尿病心肾结局管理方面的诊疗技能。
